01先确认现场与呼吸
目击成人倒地时,先观察交通、电源等环境危险,再呼叫并轻拍肩部查看反应。没有反应且没有正常呼吸,或只有偶尔喘气,应怀疑心搏骤停。不要把濒死喘息误当作正常呼吸,也不要为了自行摸脉搏耽误求救。立即拨打当地急救电话,中国大陆为一二〇;打开免提,让调度员持续指导,并请旁人取来自动体外除颤器。现场判断有疑问时,描述看到的情况比猜测病名更有帮助。
02公众按压的重点
成人应平躺在坚实表面,双手重叠置于胸部中央,以身体力量垂直按压,让胸廓每次充分回弹。权威公众教材通常采用每分钟一百至一百二十次、深约五至六厘米的成人指标,关键是连续有效并减少中断。未受过人工呼吸训练或无法实施者,可按调度指导持续胸外按压;受训者按相应复苏流程配合人工呼吸。儿童、溺水等情境有不同要点,不能把成人方法机械套用。
03让设备给出指令
自动体外除颤器会分析心律,并不是所有倒地者都需要电击。开机后照语音和图示,将电极贴在裸露的胸部皮肤上;胸部潮湿时先迅速擦干。分析心律及提示电击时确保无人触碰患者;电击完成或提示无需电击后,按设备指令及时继续心肺复苏。取设备和准备电极应尽量由另一人完成,减少按压中断,不能为寻找设备而独自离开患者。自动分析帮助公众执行流程,不需要自行解读心电图,具体贴片位置和时机以设备指示为准。
04训练与交接
持续实施复苏,直到专业人员接手、患者出现明确正常呼吸或施救者确实无法继续。多人在场可在尽量不中断的前提下轮换,以维持按压质量。交接时说明倒地时间、已进行的按压和设备提示;不要因为一次电击后仍无反应就认为救援无效。文章只能帮助识别流程,真正的手位、配合与设备练习应通过合格急救课程完成,家庭和单位可事先了解附近设备位置。
