01把事实与推测分开
记录艾灸异常时,可分别写实际看到的变化、本人感受以及可能原因的疑问。不要把灼痛直接改写成排病,也不要在没有诊断时给出确定病名。客观信息便于医护人员评估,比先选一种解释更有价值。
02保留接触和处理经过
说明使用了哪些材料、是否有其他热疗或空气来源,以及当时怎样处理和是否就医。护理用品或后来症状也可单独记录。即使异常后来缓解,这些信息仍可能影响下一次评估,不必因没有留下伤痕而删除。
03不以记录代替医疗处置
记录表不是诊断工具,也不能证明已经安全。持续疼痛、起泡、破损或呼吸不适应咨询医护人员,严重时立即求助。机构反馈与个人就医应分别进行,后续安排需要重新讨论,而不是只把事件归档。
